Frattura del collo del femore: sintomi, diagnosi e trattamento
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Pubblicato: 17 Ottobre 2023 · Ultimo aggiornamento: 16 Agosto 2026
La frattura del collo del femore interessa la porzione di femore compresa tra la testa e il grande trocantere, all’interno dell’anca. È una lesione molto frequente negli anziani con osso osteoporotico, spesso in seguito a cadute. Per la particolare vascolarizzazione della testa del femore, è tra le fratture in cui la scelta del trattamento e la sua tempestività incidono molto sull’esito.
In sintesi
- La frattura del collo del femore è una frattura dell’anca molto frequente negli anziani.
- Nasce spesso da cadute su osso osteoporotico; nei giovani da traumi ad alta energia.
- Per la vascolarizzazione della testa del femore c’è rischio di necrosi e mancata guarigione.
- Il trattamento è quasi sempre chirurgico e va eseguito tempestivamente.
- La magnetoterapia CEMP può essere impiegata come supporto alla guarigione ossea, solo su indicazione medica.
Cause, sintomi e fattori di rischio
Nella maggior parte dei casi la frattura del collo del femore colpisce persone anziane con osso osteoporotico, anche per cadute a bassa energia; nei giovani è più rara e legata a traumi ad alta energia. Un aspetto cruciale è la vascolarizzazione della testa del femore: la frattura può danneggiare i vasi che la nutrono, con rischio di necrosi avascolare e di mancata consolidazione, soprattutto nelle fratture scomposte.
I sintomi comprendono dolore all’inguine e all’anca, impossibilità di caricare il peso e di camminare, e spesso l’arto appare accorciato e ruotato verso l’esterno. In alcune fratture composte il dolore può essere più modesto.
Diagnosi
La diagnosi si basa sull’esame clinico (dolore, impossibilità al carico, atteggiamento dell’arto) e sulla radiografia dell’anca, che in genere evidenzia la frattura e ne definisce la scomposizione. Quando la radiografia non è dirimente e il sospetto clinico è forte, la risonanza magnetica (o in alternativa la TC) è utile per individuare fratture composte o occulte.
La corretta classificazione della frattura (composta o scomposta) è determinante, perché orienta la scelta tra i diversi tipi di intervento.
Trattamento e riabilitazione
Il trattamento della frattura del collo del femore è quasi sempre chirurgico ed è opportuno eseguirlo tempestivamente, per ridurre il dolore, consentire una mobilizzazione precoce e diminuire le complicanze legate all’allettamento. La scelta dipende soprattutto dall’età e dal tipo di frattura: le fratture composte, in alcuni pazienti, possono essere trattate con una fissazione interna, mentre nelle fratture scomposte, soprattutto negli anziani, si ricorre spesso alla protesi (parziale o totale) dell’anca.
La riabilitazione precoce, con recupero della deambulazione, è parte essenziale del percorso. Le terapie fisiche, tra cui la magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati, possono essere impiegate come supporto nei processi di consolidazione, su indicazione dello specialista.
Magnetoterapia CEMP in caso di frattura del collo del femore
La magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati (CEMP) è tra le terapie fisiche utilizzate come supporto nei processi di consolidazione ossea. Nella frattura del collo del femore trattata con fissazione interna può essere considerata, su indicazione medica, come trattamento complementare, soprattutto nei casi con guarigione lenta o ritardo di consolidazione.
L’indicazione, i parametri e la durata del ciclo devono essere sempre stabiliti dal medico o dallo specialista. Il noleggio a domicilio permette di svolgere le sedute a casa con apparecchi certificati come dispositivi medici.
Domande frequenti
Perché la frattura del collo del femore va operata presto?
Perché un intervento tempestivo riduce il dolore, consente di rimettere in movimento la persona ed è associato a minori complicanze legate all’allettamento prolungato (soprattutto negli anziani). I tempi e il tipo di intervento li decide lo specialista.
Quando si mette la protesi e quando si fissa la frattura?
In generale, le fratture composte in pazienti selezionati possono essere trattate con fissazione interna, mentre le fratture scomposte, soprattutto negli anziani, vengono spesso trattate con protesi dell’anca. La scelta dipende da età e tipo di frattura e spetta allo specialista.
Che cos’è la necrosi della testa del femore?
È la morte del tessuto osseo della testa del femore per interruzione dell’apporto di sangue, complicanza a cui questa frattura è esposta per la sua vascolarizzazione. Il rischio è maggiore nelle fratture scomposte.
Si può guarire senza intervento?
Il trattamento conservativo è riservato a casi molto selezionati. Nella grande maggioranza dei casi il trattamento è chirurgico. La decisione spetta sempre allo specialista in base al tipo di frattura e alle condizioni del paziente.
La magnetoterapia CEMP è utile in questa frattura?
È impiegata come supporto nei processi di consolidazione ossea, in particolare nei ritardi di guarigione, nelle fratture trattate con fissazione interna. Non sostituisce l’intervento e va usata solo se prescritta o consigliata dal medico.
Fonti scientifiche
- The management of displaced femoral neck fractures: a narrative review. EFORT Open Reviews, 2021. PubMed
- Femoral neck fractures: current management. Journal of Orthopaedic Trauma, 2015. PubMed
- Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 2020. PubMed
Avvertenza importante
Questo contenuto ha finalità puramente divulgative e non è un articolo scientifico né una linea guida clinica: le informazioni riportate sono una sintesi divulgativa della letteratura citata in fondo alla pagina.
Non sostituisce in alcun modo la visita, la diagnosi, la prescrizione o il parere del medico. Rivolgiti sempre al tuo medico o a uno specialista prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi terapia.
La magnetoterapia e le altre terapie fisiche vanno utilizzate solo su prescrizione medica: il noleggio non ha valore diagnostico e non sostituisce il percorso di cura indicato dal professionista.
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