Frattura del malleolo posteriore: sintomi, diagnosi e trattamento
Pubblicato: 17 Ottobre 2023 · Ultimo aggiornamento: 16 Agosto 2026
Il malleolo posteriore è la porzione posteriore dell’estremità inferiore della tibia, che partecipa alla formazione dell’articolazione della caviglia. La sua frattura si presenta raramente in modo isolato: molto più spesso fa parte di fratture più complesse della caviglia (bimalleolari o trimalleolari) e la sua gestione influenza la stabilità e la funzione futura dell’articolazione.
In sintesi
- Il malleolo posteriore è la parte posteriore della tibia distale, parte dell’articolazione della caviglia.
- La frattura è spesso parte di lesioni complesse della caviglia (bi- o trimalleolari).
- La TC è spesso necessaria per valutare la dimensione del frammento e il coinvolgimento articolare.
- Conta la stabilità della caviglia e la percentuale di superficie articolare coinvolta.
- La magnetoterapia CEMP può essere impiegata come supporto alla guarigione ossea, solo su indicazione medica.
Cause, sintomi e fattori di rischio
La frattura del malleolo posteriore deriva in genere da traumi torsionali della caviglia, spesso gli stessi meccanismi che causano le fratture malleolari. Raramente è isolata; più spesso si associa alla frattura del malleolo laterale (fibula) e/o mediale, configurando le fratture bimalleolari e trimalleolari.
I sintomi comprendono dolore intenso e gonfiore della caviglia, ecchimosi, deformità nei casi più gravi e impossibilità di caricare il peso. Poiché la lesione coinvolge la superficie articolare, la corretta valutazione è importante per la funzione futura della caviglia.
Diagnosi
La diagnosi si basa sull’esame clinico e sulla radiografia della caviglia in più proiezioni. Tuttavia, per il malleolo posteriore la radiografia spesso non è sufficiente: la TC è comunemente utilizzata per definire con precisione la dimensione del frammento posteriore, la sua scomposizione e la percentuale di superficie articolare coinvolta, elementi che guidano la scelta terapeutica.
È fondamentale valutare la stabilità complessiva della caviglia e l’eventuale coinvolgimento degli altri malleoli e dei legamenti, perché la gestione del malleolo posteriore si inserisce nel trattamento dell’intera frattura di caviglia.
Trattamento e riabilitazione
La scelta terapeutica dipende dalla stabilità della caviglia e dalle caratteristiche del frammento posteriore (dimensione, scomposizione, quota di superficie articolare). I frammenti piccoli e non scomposti, in una caviglia stabile, possono essere trattati in modo conservativo con immobilizzazione. I frammenti ampi o scomposti, o le fratture instabili, richiedono in genere un intervento chirurgico per ripristinare la superficie articolare e la stabilità.
La riabilitazione, con recupero progressivo del carico e della mobilità della caviglia, è parte essenziale del percorso. Le terapie fisiche, tra cui la magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati, possono essere impiegate come supporto nei processi di consolidazione, su indicazione dello specialista.
Magnetoterapia CEMP in caso di frattura del malleolo posteriore
La magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati (CEMP) è tra le terapie fisiche utilizzate come supporto nei processi di consolidazione ossea. Nella frattura del malleolo posteriore può essere considerata, su indicazione medica, come trattamento complementare al percorso principale (immobilizzazione o intervento), soprattutto nei casi con guarigione lenta o ritardo di consolidazione.
L’indicazione, i parametri e la durata del ciclo devono essere sempre stabiliti dal medico o dallo specialista. Il noleggio a domicilio permette di svolgere le sedute a casa con apparecchi certificati come dispositivi medici.
Domande frequenti
La frattura del malleolo posteriore è isolata o parte di una frattura di caviglia?
Raramente è isolata: molto più spesso fa parte di fratture complesse della caviglia (bimalleolari o trimalleolari). Per questo la sua gestione si inserisce nel trattamento dell’intera frattura di caviglia.
Perché spesso serve la TC?
Perché la radiografia non sempre definisce con precisione la dimensione del frammento posteriore e la quota di superficie articolare coinvolta. La TC fornisce questi dettagli, fondamentali per decidere tra trattamento conservativo e chirurgico.
Quando è necessario l’intervento?
In genere quando il frammento posteriore è ampio o scomposto, o quando la caviglia è instabile, per ripristinare la superficie articolare e la stabilità. La decisione spetta allo specialista in base alla TC e al quadro clinico.
Quando posso caricare il peso?
La ripresa del carico è graduale e va sempre stabilita dal medico in base al tipo di frattura, al trattamento e alla guarigione documentata ai controlli. Caricare troppo presto può compromettere la superficie articolare.
La magnetoterapia CEMP è utile in questa frattura?
È impiegata come supporto nei processi di consolidazione ossea, in particolare nei ritardi di guarigione. Non sostituisce l’immobilizzazione o l’intervento e va usata solo se prescritta o consigliata dal medico.
Fonti scientifiche
- The Management of Posterior Malleolus Fractures in Unstable Ankle Injuries: Where Do We Stand Now?. Cureus, 2022. PubMed
- Biomechanical and clinical evaluation of posterior malleolar fractures. A systematic review of the literature. Injury, 2009. PubMed
- Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 2020. PubMed
Avvertenza importante
Questo contenuto ha finalità puramente divulgative e non è un articolo scientifico né una linea guida clinica: le informazioni riportate sono una sintesi divulgativa della letteratura citata in fondo alla pagina.
Non sostituisce in alcun modo la visita, la diagnosi, la prescrizione o il parere del medico. Rivolgiti sempre al tuo medico o a uno specialista prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi terapia.
La magnetoterapia e le altre terapie fisiche vanno utilizzate solo su prescrizione medica: il noleggio non ha valore diagnostico e non sostituisce il percorso di cura indicato dal professionista.
Come richiedere l’apparecchio
Se il medico ti ha prescritto la magnetoterapia, puoi scegliere la durata richiesta e ordinare l’apparecchio direttamente online. La consegna e il ritiro sono disponibili in tutta Italia.
Consulta le informazioni sul servizio nazionale . Il noleggio deve essere effettuato dopo prescrizione medica.
