Frattura del malleolo mediale: sintomi, diagnosi e trattamento
Pubblicato: 17 Ottobre 2023 · Ultimo aggiornamento: 16 Agosto 2026
Il malleolo mediale è la sporgenza ossea sul lato interno della caviglia e corrisponde all’estremità inferiore della tibia. La sua frattura può essere isolata oppure, più spesso, far parte di fratture più complesse della caviglia (bimalleolari o trimalleolari). Anche in questo caso, l’elemento che guida il trattamento è la stabilità complessiva dell’articolazione.
In sintesi
- Il malleolo mediale è la sporgenza interna della caviglia (estremità della tibia).
- La frattura può essere isolata o parte di fratture bi-/trimalleolari.
- Nasce quasi sempre da distorsioni della caviglia con torsione.
- L’elemento chiave è la stabilità della caviglia: da questa dipende il trattamento.
- La magnetoterapia CEMP può essere impiegata come supporto alla guarigione ossea, solo su indicazione medica.
Cause, sintomi e fattori di rischio
La frattura del malleolo mediale deriva quasi sempre da una distorsione della caviglia con movimento di torsione, spesso lo stesso meccanismo che coinvolge anche il malleolo laterale. Può essere isolata oppure, più frequentemente, associarsi alla frattura del malleolo laterale (e talvolta posteriore), configurando le fratture bimalleolari e trimalleolari. Su osso fragile può verificarsi anche per traumi minori.
I sintomi comprendono dolore e gonfiore sul lato interno della caviglia, ecchimosi, dolorabilità alla pressione sul malleolo e difficoltà a caricare il peso. Va valutata anche l’eventuale lesione dei legamenti del lato interno (legamento deltoideo).
Diagnosi
La diagnosi si basa sull’esame clinico e sulla radiografia della caviglia in più proiezioni, che definisce sede e scomposizione della frattura. Come per le altre fratture malleolari, il punto centrale è stabilire se la caviglia è stabile o instabile: si valutano la posizione dell’astragalo, l’eventuale coinvolgimento del lato laterale e dei legamenti e, in casi selezionati, si eseguono proiezioni sotto carico.
In alcune situazioni può essere utile la TC per definire meglio la frattura. La valutazione della stabilità distingue le fratture da trattare senza intervento da quelle che richiedono la chirurgia.
Trattamento e riabilitazione
Il trattamento dipende dalla stabilità della caviglia e dalle caratteristiche della frattura. Le fratture isolate, composte e stabili del malleolo mediale possono essere trattate in modo conservativo con immobilizzazione e carico regolato secondo indicazione. Le fratture scomposte, instabili o parte di fratture bi-/trimalleolari richiedono in genere un intervento chirurgico (viti o placca) per ripristinare l’allineamento e la stabilità dell’articolazione.
La riabilitazione, con recupero progressivo del carico e della mobilità della caviglia, completa il percorso. Le terapie fisiche, tra cui la magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati, possono essere impiegate come supporto nei processi di consolidazione, su indicazione dello specialista.
Magnetoterapia CEMP in caso di frattura del malleolo mediale
La magnetoterapia a campi elettromagnetici pulsati (CEMP) è tra le terapie fisiche utilizzate come supporto nei processi di consolidazione ossea. Nella frattura del malleolo mediale può essere considerata, su indicazione medica, come trattamento complementare al percorso principale (immobilizzazione o intervento), soprattutto nei casi con guarigione lenta o ritardo di consolidazione.
L’indicazione, i parametri e la durata del ciclo devono essere sempre stabiliti dal medico o dallo specialista. Il noleggio a domicilio permette di svolgere le sedute a casa con apparecchi certificati come dispositivi medici.
Domande frequenti
La frattura del malleolo mediale è isolata o parte di una frattura di caviglia?
Può essere isolata, ma più spesso fa parte di fratture complesse della caviglia (bimalleolari o trimalleolari). Per questo la sua gestione si valuta nel contesto dell’intera articolazione.
Perché conta la stabilità della caviglia?
Perché la decisione tra trattamento conservativo e chirurgico dipende soprattutto da questo: una caviglia stabile consente spesso di evitare l’intervento, mentre l’instabilità richiede in genere la chirurgia per ripristinare l’allineamento.
La frattura del malleolo mediale va sempre operata?
No. Le fratture isolate, composte e stabili possono essere trattate senza intervento. L’intervento è indicato per le fratture scomposte, instabili o parte di fratture bi-/trimalleolari. La decisione spetta allo specialista.
Posso caricare il peso?
In alcune fratture stabili si consente un carico regolato con tutore; in altre il carico va limitato. La decisione dipende dal tipo di frattura e va sempre stabilita dal medico.
La magnetoterapia CEMP è utile in questa frattura?
È impiegata come supporto nei processi di consolidazione ossea, in particolare nei ritardi di guarigione. Non sostituisce l’immobilizzazione o l’intervento e va usata solo se prescritta o consigliata dal medico.
Fonti scientifiche
- Medial malleolar fractures: current treatment concepts. The Bone & Joint Journal, 2019. PubMed
- Treatment of a Scientifically Neglected Ankle Injury: The Isolated Medial Malleolar Fracture. A Systematic Review. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 2019. PubMed
- Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Bioelectromagnetics, 2020. PubMed
Avvertenza importante
Questo contenuto ha finalità puramente divulgative e non è un articolo scientifico né una linea guida clinica: le informazioni riportate sono una sintesi divulgativa della letteratura citata in fondo alla pagina.
Non sostituisce in alcun modo la visita, la diagnosi, la prescrizione o il parere del medico. Rivolgiti sempre al tuo medico o a uno specialista prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi terapia.
La magnetoterapia e le altre terapie fisiche vanno utilizzate solo su prescrizione medica: il noleggio non ha valore diagnostico e non sostituisce il percorso di cura indicato dal professionista.
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